小檢驗(yàn)大作為，醫(yī)學(xué)檢測比你想象的更有用、更有趣

時(shí)間：2016年10月30日信息來源：湘智離心機(jī) 字體：大中小【打印此頁】

這是一個(gè)重要的醫(yī)療環(huán)節(jié)，僅憑小小的檢測標(biāo)本，即可得到體現(xiàn)身體機(jī)能的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，很大程度上左右著臨床醫(yī)生的診斷和用藥。
　　
　　這是一個(gè)忙碌的醫(yī)院科室，每天承擔(dān)著病房、門診急診病人、各類體檢以及科研的各種人體標(biāo)本的檢測工作。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)中心每天都要接收5000個(gè)檢測標(biāo)本。
　　
　　小檢驗(yàn)大作為
　　
　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)比你想象得更有用、有趣
　　
　　提到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，很多人的第一反應(yīng)是：抽血？化驗(yàn)大小便？
　　
　　檢驗(yàn)科的工作，遠(yuǎn)不止這樣簡單。　
　　溫醫(yī)大附一院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主任周鐵麗教授是溫醫(yī)大檢驗(yàn)系首屆畢業(yè)生。27年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，讓她對這個(gè)專業(yè)感受頗深?！胺彩悄軓娜梭w中獲得的標(biāo)本，都可以作為我們檢驗(yàn)的對象，用以診斷疾病、觀察療效、判斷預(yù)后，和進(jìn)行健康評估?！彼榻B道。無論哪一類疾病，都會引起機(jī)體不同的病理生理變化，如血液、尿液、糞便的某些物質(zhì)多了或少了，不該出現(xiàn)的物質(zhì)出現(xiàn)了，或者原有物質(zhì)形態(tài)和性質(zhì)發(fā)生變化了等，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是檢測出這些物質(zhì)、識別這些變化，用以確診。診斷出疾病來了，還要在治療過程中觀察人體的一些病理改變，以確保療效。治療之后的病患身體狀況，仍需要通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來判斷預(yù)后。
　　
　　有位溫州本地的女病人，反復(fù)咳嗽一年，屢次求醫(yī)卻始終無法找到病根。在溫醫(yī)大附一院，檢驗(yàn)師化驗(yàn)了其咳出的痰栓的基礎(chǔ)，經(jīng)研討分析，最終抽絲剝繭查出罪魁禍?zhǔn)住环N叫做裂褶菌的病菌。診斷出正確的病因，也就找到了治療的方向，這位病人不出三個(gè)月便康復(fù)了?！拔覀兙_地診斷出病原體，可以幫臨床醫(yī)生避開盲診和盲治，幫病人減輕病痛、節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)?！备揭辉簷z驗(yàn)中心副主任王忠永說。
　　
　　除了用于診斷、治療、監(jiān)控疾病外，對于大多數(shù)人來說，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最重要的一項(xiàng)功能，就是健康評估，這主要體現(xiàn)在體檢工作中。體檢的功能常常被弱化，但其在疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期防控中的作用不可小覷。許多疾病，如大家所熟悉的“三高”，在早期或中期，往往沒有出現(xiàn)明顯癥狀，驗(yàn)了血才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患病；更嚴(yán)重的如肝病、腎病甚至艾滋病，等到有臨床癥狀出現(xiàn)、被患者所察覺時(shí)，往往已延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
　　
　　王忠永說：“成天與大量化驗(yàn)標(biāo)本打交道的工作是相對單調(diào)的，所以我們要求每位檢驗(yàn)師都要靜得下心來面對每一個(gè)標(biāo)本，不遺漏任何異常，對病人負(fù)責(zé)，也對自己負(fù)責(zé)。”
　　
　　標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、檢驗(yàn)、保存等，整個(gè)檢測工作像一道流水線，卻來不得一絲一毫的馬虎。忙碌、緊張、嚴(yán)肅的檢驗(yàn)工作也不是別人眼中的枯燥和單調(diào)，其中不乏樂趣所在。顯微鏡下的微生物在放大400倍后，常常被富有想象力的檢驗(yàn)師與生活中的美好事物聯(lián)系起來——毛霉菌長得像搖頭晃腦的蒲公英，短帚霉菌如同一串串令人垂涎的糖葫蘆，而常侵犯支氣管和肺的曲霉菌看起來像小巧的雛菊……檢驗(yàn)師就通過這一張張顯微鏡下萌萌的影像確定致病菌種，繼而判斷這些菌種到底“害怕”什么藥物，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷及用藥建議。
　　　
　　“30年前，我剛來溫醫(yī)讀書時(shí)，其實(shí)是有點(diǎn)失望的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)檢驗(yàn)就是跟在臨床后面跑，地位不高。如今，檢驗(yàn)所發(fā)揮出的作用已不可同日而語?！敝荑F麗笑稱。
　　
　　檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展日新月異。檢驗(yàn)科從過去的只能檢驗(yàn)幾項(xiàng)常規(guī)，到現(xiàn)在可以檢驗(yàn)700多個(gè)項(xiàng)目；從只能手動檢驗(yàn)，到現(xiàn)在擁有一系列高度自動化設(shè)備，每小時(shí)可完成11800個(gè)測試……在普通人眼中，檢驗(yàn)科沒有為病人提供直接治療，但檢驗(yàn)數(shù)據(jù)直接影響醫(yī)生的判斷和對患者的治療，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作被稱為醫(yī)療領(lǐng)域的“偵察兵”。
　　　
　　檢驗(yàn)是個(gè)良心活，無數(shù)個(gè)標(biāo)本背后是活生生的病人，所以檢驗(yàn)師肩上的擔(dān)子一點(diǎn)也不比臨床醫(yī)生輕。曾有一位81歲且做過腎移植手術(shù)的老人在求醫(yī)時(shí)雙下肢有很大的囊性包塊。老人在前期診療過程中一直沒有找到病因，始終得不到有效治療，為此痛苦不堪。獲悉此情況，附一檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)師吳慶主動前去病房查看老人病情，同時(shí)提取了膿液做涂片標(biāo)本，經(jīng)過一系列復(fù)雜檢驗(yàn)，終于發(fā)現(xiàn)這是由一種叫隱球菌的真菌所引發(fā)的感染。發(fā)現(xiàn)“真兇”后，臨床醫(yī)生對癥下藥，這才把困擾老人家一年多的病給治好了?！拔覀儥z驗(yàn)師不僅要看到標(biāo)本，還要看到標(biāo)本背后的人，看到病人實(shí)時(shí)的癥狀?！眳菓c說。
　　
　　檢驗(yàn)師所需要的，不僅僅是過硬的檢驗(yàn)技能。97級溫醫(yī)大醫(yī)檢畢業(yè)生、現(xiàn)任溫州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任許鍇對自己大學(xué)時(shí)接受過的臨床知識教學(xué)印象深刻：“我讀大學(xué)時(shí)，起碼有三成的課程是臨床專業(yè)課程，學(xué)了很多檢驗(yàn)專業(yè)以外的知識。這些年的工作經(jīng)驗(yàn)讓我發(fā)現(xiàn)，臨床知識懂得越多，檢驗(yàn)工作就做得越順暢?！?/span>
　　
　　除此之外，許鍇認(rèn)為，一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)師，還需要具備出色的交流能力和持續(xù)不斷學(xué)習(xí)的毅力。交流，即是與臨床醫(yī)生、病人及家屬的溝通。學(xué)習(xí)，是因?yàn)閷I(yè)發(fā)展的可持續(xù)性——檢驗(yàn)知識的更新非常快，現(xiàn)在出現(xiàn)的基因、蛋白質(zhì)組學(xué)等新學(xué)科方向，已經(jīng)顛覆了一部分臨床舊觀念，甚至于推動了臨床發(fā)展，改變了臨床診療方向。
　　
　　如今的檢驗(yàn)，快速、精準(zhǔn)、簡便，是以檢驗(yàn)工作越來越為臨床所重視。“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門綜合性、交叉性學(xué)科，不斷融合免疫學(xué)、分子生物學(xué)、材料科學(xué)和信息科學(xué)等領(lǐng)域的新理論和新技術(shù)，日新月異，有力推動了臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。特別是隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)又將發(fā)生新的變革，加速基因組學(xué)等新發(fā)現(xiàn)向臨床的轉(zhuǎn)化，開辟醫(yī)學(xué)發(fā)展新領(lǐng)域?！睖蒯t(yī)大檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院副院長李偉如是說。
　　
　　1986年，溫州醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，如今已走30年的辦學(xué)歷程。這個(gè)周末，溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院舉行了辦學(xué)30周年的紀(jì)念活動。海內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家以及優(yōu)秀校友齊聚溫醫(yī)大，交流當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究成果，探討未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)。
　　
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前省內(nèi)60%的各級醫(yī)院檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人都是出自溫醫(yī)大的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院。他們在各自的檢驗(yàn)崗位上，帶著過硬的技術(shù)與強(qiáng)烈的責(zé)任心，兢兢業(yè)業(yè)為病人服務(wù)。
　　
　　溫醫(yī)大檢驗(yàn)系創(chuàng)始人之一、80多歲的陸永綏教授至今仍清晰地記得當(dāng)時(shí)創(chuàng)辦檢驗(yàn)專業(yè)時(shí)艱辛：辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、師資、教材等都極度缺乏，當(dāng)時(shí)學(xué)校沒有檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生，只能挑選臨床專業(yè)學(xué)生外出攻讀或進(jìn)修醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，回來做專業(yè)課教師……那時(shí)的檢驗(yàn)系，清一色富有朝氣的年輕人，其主體是助教，‘助教村’的戲稱在溫醫(yī)大校內(nèi)盛傳?！伴_始的路是最難走的，我對首屆32名畢業(yè)生總是覺得虧欠了些什么，因?yàn)槲乙彩悄盟麄儭囼?yàn)’的?！标懹澜椪f。
　　
　　由“助教村”起步，檢生學(xué)院最初的一批教師，現(xiàn)在都已是教授級人物。30年后的今天，師資不再是困擾學(xué)院發(fā)展的難題，學(xué)院現(xiàn)擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼人員2人、國家“千人”2人、省“千人”7人、省“錢江學(xué)者”特聘教授3人、4個(gè)省級教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)，另擁有5000多平方米的實(shí)驗(yàn)室，2000余萬元的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，2門國家級精品資源共享課程……每年，來自全國各地的1000余名本科生、研究生來這里求學(xué)。
　　
　　如今，該學(xué)院已形成了本碩博人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成為國家級特色專業(yè)、省重點(diǎn)專業(yè)和省優(yōu)勢專業(yè)，2014至2016年連續(xù)保持在由中國科學(xué)評價(jià)研究中心、武漢大學(xué)中國教育質(zhì)量評價(jià)中心和中國科教評價(jià)網(wǎng)發(fā)布的中國大學(xué)專業(yè)排名中前5%；醫(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科入選浙江省一流學(xué)科(A類)，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)科入選浙江省高校重中之重學(xué)科，成為醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科；建成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和科級創(chuàng)新平臺。
　　
　　“打造一流團(tuán)隊(duì)、爭創(chuàng)一流學(xué)科、培養(yǎng)一流人才，是檢生學(xué)院未來發(fā)展的總綱領(lǐng)。經(jīng)過30年的歷練，學(xué)院培養(yǎng)的以‘專業(yè)素養(yǎng)扎實(shí)、實(shí)踐能力突出、科研思維活躍’為特色的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才成為了浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一線骨干力量。”檢生學(xué)院院長丁春明表示。
（來源：溫州網(wǎng)）